長期毒癮需警惕 Marchiafa-Bignami 病

2022-02-07 06:35:30 來源：陽江癲癇醫院咨詢醫生

Marchiafa-Bignami 傷寒是一種罕有的以脊髓脫髓鞘和壞死為特統的疾傷寒，隨處可見藥物濫用傷寒統。近期，來自印度科澤科德該大學神經內科及神經科的 James 等學者報道了一例 Marchiafa-Bignami 傷寒，發表在 American Society of Neuroradiology 雜志。

57 歲男性傷寒統，20 年前開始有中度酗酒巨著，近一個月展現出近記憶及執行功能障礙，理智改變，后肢亢進。

左圖 1 矢狀位 T2WI（a）和軸向 T2-FLAIR（b）標示出脊髓輕度腫脹，整個脊髓較低頻譜，本體沿用

病癥：Marchiafa-Bignami 傷寒

Marchiafa-Bignami 傷寒以脊髓的中央層受累為主，背層和腹層比較沿用，展現出「松餅統」。其他受累的白質有前連合、后連合、皮質脊髓束、大腦半球白質及皮質中腳。

原發性

認知障礙，后肢異常，癲癇復發及昏迷。

主要特點

1. 藥物濫用傷寒統顱腦 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 標示出脊髓較低頻譜；

2. 磁共振波譜是重要的輔助病癥技術，可標示出 NAA/Cr 下式在疾傷寒復發后的前 4 個月下降，隨后出現乳酸穹丘、糖類穹丘，這些發現與臨床癥狀的恢復無關。

檢驗病癥

脊髓膠質瘤：占位效應隨之而來脊髓腫大。

脫髓鞘：軟組織不一定DFT，側向分布，呈 Dawson 手指統。