稀有病例：自發性顳極膨出伴癲癇發作

參與者顳極膨出避免的難治連續性脊髓部高血壓在外科上僅僅見，近年來卻呈放緩趨勢。盡管許多外科能夠有效地掌控高血壓猝死，但四東南側尋找理想療程手段依舊很困難，因為致癇炊的精確范圍無法四東南側尋找，且在特定的狀況下如何對膨出病炊順利進行修復也沒有基本上定論。

日本東京大學醫學院神經外科 Shimada 哈佛大學通過報道兩例顳極膨出相伴高血壓猝死的發病，試行意圖去四東南側尋找一種基于此種外科特征疾病的療程手段，文章公開發表在近來的 World Neurosurgery 時尚雜志上。

發病 1：

患者男，21 歲。既往 5 年的難治連續性高血壓病簡史，視頻脊髓電受控行睡眠之前期兩者之間有一外科下的高血壓猝死電舉辦活動（如行意圖 1）。在前顳底植入一枚病因連續性硬膜下陽極之后，原有的高血壓電舉辦活動即被去除，且術后 MRI 之前并并未發現結構連續性發生變化（如行意圖 2）。

行意圖 1. 發病 1 之前的脊髓電行意圖，在蝶骨陽極接頭東南側（箭頭所指）可見明顯的猝死電舉辦活動

行意圖 2. 術前 MRI 并未發現明顯病炊；術后三維 CT，雙側植入病因連續性功能障礙陽極，在脊髓部前正之前部（行意圖之前箭頭請注意），可觀察到兩到三個接頭的猝死兩者之間期高血壓樣放電，而在艾利旁回的下方脊髓部接頭上并未觀察到放電；可見左方部有之前兩者之間蓋脊髓膨出（*）；D-I：在脊髓膨出（*）和陽極（橙黃色箭頭）兩者之間普遍存在一定的距離

發病 2：

患者男，39 歲，既往 5 年的難治連續性高血壓病簡史并相伴相當大脊髓膨出（如行意圖 3），事與愿違療程外科顳前葉后高血壓猝死被掌控，而無須對脊髓膨出本身順利進行修復（如行意圖 4）。

行意圖 3. 發病 2 之前下方之前兩者之間蓋脊髓膨出（*）相伴前之前兩者之間蓋相當大骨缺陷；左方艾利部無萎縮連續性發生變化明確；C-F：術后 T1 加權像，行左方前脊髓部相伴脊髓膨出部受控，三角符引導受控線東南側，圖例引導之前兩者之間蓋脊髓膨出

行意圖 4. 發病 2 之前的脊髓電行意圖，在蝶骨和前脊髓部接頭可見高血壓樣電舉辦活動

編者通過這兩個發病充分說明了在參與者脊髓部脊髓膨出之前，致癇炊是基本上在脊髓部內。

對于在無須額外的修復過程無論如何除高血壓猝死來說，脊髓部離斷術是一個不錯的療程選擇。

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編輯： 程志愿